Percepção auditiva de juízes leigos quanto ao gênero de mulheres com edema de Reinke / Auditory perception of lay judges about gender identification of women with Reinke's edema

RESUMO Objetivo Investigar a percepção auditiva de juízes leigos quanto ao gênero de mulheres com edema de Reinke, relacionada com o grau do edema e a frequência fundamental da voz. Método Estudo observacional, analítico e transversal. Participaram 46 juízes leigos que analisaram 48 vozes disfônicas - 24 vozes de mulheres com Edema de Reinke (Grupo Edema de Reinke - GER) e 24 vozes de mulheres e homens com outros tipos de disfonias (Grupo Controle - GC). Os juízes analisaram a contagem de números de 1 a 10 e julgaram as vozes como pertencentes a homem ou mulher, além de descreverem também se tinham certeza ou dúvida quanto à resposta. Os resultados do GER foram associados ao Grau do Edema (1, 2 ou 3) e à frequência fundamental média (F0), analisada por meio da vogal /Ɛ/. Resultados Observou-se que a porcentagem de erros em relação ao gênero foi maior no GER quando comparada à do GC, o percentual de certezas quanto ao gênero foi maior no GC. No GER, edemas de grau 1 ocasionaram menos erros quando comparados aos graus 2 e 3. A média da F0 das mulheres cujas vozes foram julgadas como masculinas (141 Hz) foi menor do que as identificadas corretamente (149 Hz). Conclusão Por meio da avaliação de juízes leigos, as vozes das mulheres com edema de Reinke são identificadas como vozes masculinas. O aumento do grau do edema e a redução da F0 estão relacionados à maior quantidade de erros e/ou dúvidas em relação à identificação do gênero de mulheres com edema de Reinke .

ABSTRACT Purpose To investigate the auditory perception of lay judges of the voice gender identification of women with Reinke's edema and to associate it with its severity and fundamental frequency (F0). Methods This is an observational, analytical and cross-sectional study. A total of 46 lay judges analyzed 48 samples (counting numbers 1 to 10) of 24 women with Reinke's edema - the Reinke's Edema Group (REG) and 24 individuals, men and women, with other types of voice disorders - Control Group (CG). The judges had to classify the voices as being of a man or a woman. Additionally, they needed to indicate their certainty or not about their choice. Results were associated with the severity of the Reinke's edema (Type 1, 2 or 3) and the F0 (extracted from the vowel /Ɛ/). Results Misidentification of gender was higher in the REG and certainty about the choice was higher in the CG. Type 1 cases caused fewer misidentifications compared to type 2 and 3. The women's voices that were identified as male voices had a lower F0 (141Hz) when compared to voices that were correctly identified (149Hz). Conclusion Women with Reinke's edema are frequently identified as men. Lower F0 was related with more misidentification and less certainty when assessing the speaker's gender.

Avaliação videotelelaringoscópica das pregas vocais e análise acústica da voz em portadoras de síndrome pré-menstrual / The videolaryngoscopical evaluation of the vocal folds and the acoustical analysis of the voice in women experiencing a pre-menstrual syndrome

A presente pesquisa objetiva a investigação por videotelelaringoscopia em portadoras de síndrome pré-menstrual, verificando a sua associação com as alterações hormonais e acústicas da voz. Foram selecionadas voluntárias divididas em duas amostras: uma com 29 portadoras de síndrome pré-menstrual e 25 mulheres que formaram o grupo controle. Em todas foram realizadas videotelelaringoscopia, dosagem hormonal e gravação digital e análise acústica da voz. Concluímos que as pacientes portadoras de síndrome pré-menstrual apresentam congestão vascular em bordas superiores e edema de pregas vocais.. Não ocorreram alterações significativas nas medidas acústicas exceto no Shimmer / The present research aims the investigation of women experiencing the pre-menstrual syndrome performed through videotelelaryngoscopy in order to check the presence of an association with hormonal and acoustical voices changes. Twenty-nine women experiencing pre-menstrual syndrome and twenty-five used as controls and designated to two different groups were selected to participate in this study. All those volunteers were submitted to a videotelalaryncoscopy, a hormone dosage, digital recording and acoustical voice analysis. The conclusion was that all women suffering from Pre-Menstrual Syndrome present a vascular congestion of the superior edges and swelling of the vocal folds...

Sarcoidosis laríngea: caso clínico / Laryngeal sarcoidosis: clinical case

Se presenta un caso de paciente se sexo masculino de 17 años, portador de Sarcoidosis localizada en laringe (supraglotis), con la metodología de estudio, diagnóstico y tratamiento empleado, mostrando una remisión lenta, pero estable. Además se hace una revisión de dicha patología en cuanto a sus características generales, diagnóstico, histopatología y alternativas terapéuticas

Análises perceptiva-auditiva e acústica computadorizada da voz e achados laringoscópicos pré e pós-operatórios em pacientes do sexo feminino com edema de Reinke / Perceptive-auditive and acoustic computerized voice analyses and larongoscopic fidings in preoperative e posoperative in women with Reinke's edema

Foi realizado um estudo com 20 pacientes com edema de Reinke, do sexo feminino, com idade variando entre 35 e 71 anos, que procuraram o Setor de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Departamento de Otorrinotaringologia e Distúrbios da Comunicação Humana da Escola Paulista de Medicina - Universidade Federal de São Paulo, nos períodos de 1996 e 1997, com o objetivo de realizar a análise comparativa dos parâmetros perceptivo-auditivos, acústicos computadorizados da voz e achados laringoscópicos no pré e pós-operatórios. Estes pacientes foram submetidos ao exame da laringe com telescópio rígido, sendo observados os tipos de edema de Reinke, segundo a classificação de YONEKAWA e col. (l983), no pré-operatório. A constrição do vestíbulo laríngeo e os tipos de coaptação glótica durante a fonação foram avaliados no terceiro mês de pósoperatório. A análise perceptiva-auditiva foi realizada, no pré-operatório e no terceiro mês após a cirurgia, por quatro fonoaudiólogas. A análise computadorizada da voz foi realizada pelo laboratório de voz CSL (Computerized Speech Lab) da Kay Eiemetrics Corp., por meio do programa MDVP (Multi Dimensional Voice Program), no pré-operatório e três meses após o tratamento cirúrgico. Foram obtidos os valores da freqüência fundamental, jítter (percentual e absoluto), shimmer (percentual e absoluto), PPQ, APQ e NHR, durante a emissão da vogal /a/ sustentada e em intensidade habitual, sendo considerado um tempo fonatório de três segundos para a análise. Todos os pacientes foram submetidos à fonoterapia no pós-operatório. Com relação ao tipo de edema não houve diferença entre os tipos clínicos II e III, quanto a sua ocorrência. O mesmo ocorreu quando comparamos os parâmetros acústicos entre os dois tipos clínicos no préoperatório. Houve melhora signíficante dos parâmetros acústicos analisados no pós-operatório em relação ao pré-operatório, com exceção do PPQ, embora este tenha apresentado melhora. Concordando com esses achados, notamos melhora também na análise perceptiva-auditiva, tanto da qualidade vocal quanto do pítch, no pós-operatório em ambos tipos clínicos de edema de Reinke. Em relação à coaptação glótica, não houve diferenças entre os tipos II e III, no pós-operatório. Já a constrição do vestíbulo laríngeo apresentou associação positiva apenas com os edemas do tipo clínico III. Notamos a importância cada vez maior da avaliação objetiva das disfonias para maior compreensão dos seus mecanismos causadores, incluido-se...(au)

Fibreoptic assessment of post intubation laryngotracheal injuries.

The use of endotracheal intubation for respiratory support of critically ill patients has become a standard life saving form of therapy. Most complications of intubation become apparent only after extubation which may manifest in the early or late post extubation period. This study was undertaken to demonstrate the occurrence and extent of laryngotracheal injuries in intubated patients by performing flexible fibreoptic bronchoscopy at varying intervals following extubation. It was found that initial laryngoscopy findings were more pronounced in patients intubated for upto twelve days. Furthermore, it was also observed that the initial laryngeal pathology seen on fibreoptic laryngoscopy was not an accurate predictor for the development of adverse post extubation sequelae. Maxillary sinusitis developed significantly in patients intubated nasally. Routine flexible fibreoptic examination of the larynx following extubation is recommended for early detection of granulomas, synechia of vocal cords and vocal cord immobility to prevent troublesome sequelae.

Edema de Reinke, diagnóstico y tratamiento / Reinke`s edema: diagnosis and treatment

Dentro del diagnóstico diferencial de las disfonías crónicas se encuentra el edema de Reinke, caracterizado por edema de la capa subepitelial de las cuerdas vocales (espacio de Reinke) con frecuencia confundido con laringitis crónicas hiperplásicas, pero de etiología y significación clínica diferente. Se trataron 24 enfermos con historia de disfonía crónica, cuyos hallazgos mediante laringoscopia indirecta y microlaringoscopia fueron compatibles con el diagnóstico de edema de Reinke, los cuales fueron tratados con cirugía, siguiendo la técnica de Kleinsasser en 1968, consistente en una decorticación parcial bilateral de las cuerdas vocales mediante microcirugía con buenos resultados anatómicos y funcionales, por lo que creo que esta intervención y la eliminación de los factores causales, es el tratamiento de elección.